ABDOMEN AGUDO DE ORIGEN COLONICO

DESCRIPCIÓN:

La cirugía del colon en la urgencia requiere básicamente, por un lado, de un paciente con mínimas condiciones de operabilidad y por otro, de un equipo Quirúrgico con entrenamiento y experiencia en la emergencia. El soporte institucional debe complementar este trípode con una infraestructura adecuada. Esta sumatoria es necesaria para optimizar los resultados de una cirugía habitualmente gravada con una elevada morbimortalidad. Los equipos de guardia habitualmente son integrados por profesionales jóvenes y con experiencias limitadas en la cirugía colónica. Este libro fue concebido con la idea de poner a disposición de los residentes y de los cirujanos noveles, una actualización de la metodología diagnóstica y de las pautas de tratamiento en el abdomen agudo de orígen colónico.

INDICE:

Orientación inicial y examen fisico inicial del abdomen agudo:
Auscultación
Glosario 
Inspección 
Interrogatorio
Palpación
Percusión
Puntos dolorosos
Sindromes 
Tacto rectal
Tacto vaginal
Síntomas del 
Zonas dolorosas en el.

Radiología simple y contrastada:
Anatomía del colon contrastado
Anatomía radíológica
Conceptos básicos
Contrastes 
Estudios contrastados del colon
Hallazgos radiológicos 
Patología:
Apendicitis aguda
Colitis fulminante
Hernias
Isquemia colónica
Megacolon tóxico
Obstrucción mecáníca
Peritonitis 
Pseudo obstrucción
Taumatismos
Vólvulos del colon
Reseña histórica
Radiología simple del abdomen
Técnicas de estudio
Valoración radiológica del colon

Ultrasonografía:
Apendicitis aguda
Consideraciones generales
Criterios de Jeffrey 
Eficacia de la ecografía 
Limitaciones de la ecografia.
Otros hallazgos sonográficos
Sobrevaloración de la ecografía
Técnica ecográfica
Diagnósticos alternativos
Adenitis mesentérica
Ascitis
Colecciones abscedadas
Diverticulitis del colon derecho
Divertículo de Meckel
Enfermedad de Crhon
Intususcepción
Mucocele apendicular
Sigmoiditis diverticular

Endoscopia:
Consideraciones generales
Colopatía por antiinflamatorios
Endometriosis
Enfermedad inflamatoria
Estenosis actínica
Ileo mecánico
Invaginación 
Isquemia colónica
Principales indicaciones
Pseudoobstrución
Vólvulos del colon

Tomografía computada:
Colon Normal.
Complicaciones agudas del cáncer
Colorrectal
Carcinoma
Enfermedades inflamatorias 
Apendagitis epiploica
Apendicitis
Colitis amebiana
Colitis isquemica
Colitis por citomegalovirus 
Colitis pseudomembranosa
Colitis radiante
Diverticulítis aguda
Enterocolítis neutopénica,
Otras colitis
SIDA
Hernias 
Intususcepción
Obstrucción mecánica
Pseudoobstrucción
Traumatismos
Vólvulos
Introducción
Técnica

Arteriografía:
Anatomia arterial normal
Arteria Mesenterica Superior
Arteria Mesenterica Inferior
Complicaciones

Arteríografía en la hemorragia digestiva baja
Diagnóstico
Generalidades
Indicaciones
Reseña Histórica
Signos Directos
Signos Indirectos

Arteriografía en la isquemía intestinal:
Diagnóstico arteriográfico
Embolia
Hipoflujo
Trombosis
Técnica
Terapéutica por arteriografía:
Angioplastia
Embolización 
Farmacoangiografía
 Stens

Pre y postoperatorio en cirugía colónica
Alimentación 
Analgesia
Antieméticos
Deambulación
Electrocardiograma
Exámenes preoperatorios
Externación
Ileo postoperatorio
Introducción
Postoperatorio
Preparación colónica
Profilaxis antibiótica
Profilaxis tromboembólica
Química
Radiología
Sonda nasogástrica
Sonda vesical.
Transfusiones

Peritonitis:
Aseo peritoneal
Complicaciones de las laparostomías
Fisiopatología
Laparostomías
Laparotomías programadas 
Microanatomía
Peritonitis primaria 
Peritonitís secundaria
Peritonitis terciaría
Reseña hístórica
Respuesta local
Respuesta .sistémica
Síndrome compartimental
Terminología
Tratamiento quirúrgico 

Apendicitis Aguda:
Anatomía
Bacteriología 
Clasificación
Clínica 
Complicaciones postoperatorias 
Diagnóstico
Diagnósticos diferenciales
Ecografía 
Epidemíología
Examen fisico
Fisiopatología
Laboratorio
Morbilidad
Radiología convencional
Resonancia Nuclear
Tomografía Computada
Tratamiento
Laparoscópico
Percutaneo
Quirúrgico

Peritonitis diverticular:
Abscesos,
By-pass intracolónico
Cirugía en dos tiempos
Cirugía en tres tiempos
Clasificación
Detalles Técnicos 
Diverticulitis 
Generalidades
Laparoscopia
Perforación 
Peritonitis generalizada
Resección y anastomosis primaria
Tratamiento

Perforación por cáncer:
Clasificación
Clínica 
Diagnóstico
Experiencia personal
Fisiopatoñogia
Incidencia
Sobrevida
Tratamiento

Megacolon tóxico:
Anatomía patológica
Criterios de toxicidad
Cuadro clinico
Diagnóstico diferencial
Hongos
Infecciosas 
Parásitos
Endoscopia
Epidemiología 
Examen físico
Exámenes de laboratorio
Patogenia 
Perforación
Pronóstico
Radiologia 
Tomografia computada
Tratamiento
Tratamiento médico
Tratamiento quirúrgico 

Oclusión colónica por cáncer:
Antibióticoterapia 
Cirugía 
Cuadro clínico 
Descompresión gastrointestinal
Endoscopia
Etiopatogenia
Fisiopatología
Generalidades
Historia
Laboratorio
Lavado intraoperatorio
Radiología
Reposición hidroelectrolítica
Resultados del tratamiento
Seguimiento
Stens 
Tratamiento médico 

Pseudoobstrucción colónica aguda:
Clínica 
Definición
Diagnóstico
Endoscopia
Epidemiologia,
Factores predisponentes
Fisiopatología
Generalidades
Patogenia 
Pronóstico
Radiología contrastada
Radiologia simple
Reseña Histórica
Tratamiento
Endoscópico
Médico
Quírúrgico
Cecostomia
Por exteriorización
Sobre sonda
Resección

Invaginación intestinal del adulto:
Cirugia
Clasificación
Conclusiones
Ecografía
Enemas
Endoscopia
Etipatogenía
Experiencia personal
Fisiopatología
Formas de presentación
Generalidades
Laboratorio
Laparoscopia:
Metodología de estudio
Radiología contrastada
Radiología simple
Tomografía computada
Tratamíento

Vólvulos del colon:

Vólvulos del colon derecho:
Clasificación
Etíopatogenia 
Metodología de estudio
Presentación clínica .
Tratamiento
Endoscópico
Quirúrgico
Pexias
Cecoascendopexias
Cecostomía 

Vólvulos del sigmoides:
Clasificación
Etiopatogenia
Formas de presentación
Metodologia de estudio
Tratamiento .
Tratamiento endoscópico
Tratamiento laparoscópico .
Tratamiento quirúrgico

Vólvulos del colon transverso:
Factores predisponentes
Formas de presentación
Metodologia de estudio 
Tratamiento

Causas poco frecuentes de obst colónica:
Actinomicosis pélvica
Anti-inflamatorios no esteroídeos
Endometriosis 
Fibrosis retroperitoneal
Gastroenteritis eosinofilica
Generalidades
Hernia de Spieghe
Ileo biliar colónico
Intususcepción
leiomimatosis peritoneal diseminada
Pseudomixoma peritoneal ,

Fecaloma:
Complicaciones del megacolon
Complicaciones
Cuadro clínico
Diagnóstico diferencial
Etiopatogenia
Evolución
Factores determinantes
Factores influyentes
Radiologia
Tomografia
Tratamiento
Extracción instrumental
Extracción manual
Médico
Quirúrgico

1squemia colónica:
Anatomopatología 
Clasificación
Etiopatogenia
Factores pronósticos
Formas de presentación
Generalidades
Incidencia
Localización
Metodología diagnóstica
Tratamiento
Anastomosis
Cierre parietal
Laparostomias
Recomendaciones 
Relaparotomias

Hemorragia digestiva baja grave:
Causas
Clasificación
Cuadro clínico
Definición
Etiologia
Angioldisplasias
Ectacias vasculares
Enfermedad diverticular
Otras causas
Tumores 
Metodología diagnóstica
Arteriografía
Centeliograma
Colonoscopia 
Tratamiento
Endoscópíco
Embolización
Vasopresores 
Intrarterial
Médico inicial
Quirúrgico
Colectomía subtotal
Colectomía total
Resección segmentaria

Cuerpos extraños ano-recta-colón.
Clasificación
Diagnóstico
Clínica
Conclusiones
Laboratorio
Radiología
Fisiopatología
Frecuencia
Introducción 
Diagnóstico diferencial
Experiencia personal
Tratamiento 
Cirugía 
Extracción instrumental
Extracción manual

Traumatismos colónicos:
Agentes no penetrantes
Agentes penetrantes
Agentes traumáticos
Anatomía
Clasificación
Clínica
Colostomías
Complicaciones
Contaminación fecal
Control del daño
Diagnóstico
Edad 
Etiología 
Experiencia del autor
Factores de riesgo
Frecuencia
Generalidades
índice de severidad lesional 
Introducción
Laboratorio
Laparoscopia
Lavado peritoneal 
Lesiones asociadas
Localización anatómica
Perforación por endoscopia
Radiología
Reparación primaria
Resecciones
Reseña histórica 
Shock
Tacto rectal
Tacto vaginal
Tiempo de evolución 
Tomografia
Transfusión sanguínea
Tratamiento
Tratamiento de lesiones iatrogénicas 

Causas ginecológicas de abdomen colónico:
Cáncer del ovario
Complicaciones del tratamiento radiante Experiencia del autor 
Generalidades 
Obstrucción intestinal
Otros tumores ginecológicos
Perforación intestinal

Compromiso torácico por  patología colónica :
Asistencia respiratoria mecánica
Aspectos clinicos
Aspectos quirúrgicos
Complicaciones pulmonares
Complicaciones sistémicas
Cuidados cardiorrespiratorios
Cuidados especiales del colon
Cuidados generales
Cuidados generales
Cuidados postoperatorios
Derrames pleurales
Diagnóstico por imágenes
Kinesioterapia 
Mediastinitis
Metástasis
Neumomediastino
Neumotorax 
Nutrición
Pruebas funcionales
Sedoanalgesia
Tratamiento 
Traumatismos toracoabdominales
Valoración anestésica 
Valoración cardiovascular
Ventilación no invasiva

Cirugía invasiva mínima en p¡ colónica de urgencia:
Alcance de la cirugia invasiva mínima
Impacto en los cirujanos
Impacto en los hospitales
Impacto en los pacientes
Aspectos técnicos
Cuando retirar el drenaje
Conclusiones
Elección de la guia de punción
Fibrinolisis
Manejo de la cavidad
Manejo del paciente con un drenaje
Preparación previa al drenaje
Resultados
Selección del catéter
Técnicas de drenaje
Cecostomía percutánea
Contraindicaciones
Indicaciones
Resultados
Técnica
Stent en la oclusión
Contraindicaciones
Indicaciones
Resultados
Técnica
Tratamiento por sectores
Apendiculares
Diverticulares
Hepáticos
Interasas 
Pelvianos
Subfrénicos 

Laparoscopia en el abdomen agw origen colónico:
Contraindicaciones
Generalidades
Indicaciones
Complicaciones postoperatorias 
Hemorrágico
Inflamatorio
Diverticulitis aguda
Diverticulitis colon derecho
Enfermedades inflamatorias 
Isquémico
Obstructivo
Vólvulos del colon
Perforativo
Técnica 

Abdomen Agudo colónico de tratamiento médico:
Causas de abdomen agudo colónico
Colitis pseudomembranosa
Colitis químicas
Colitis hemorrágicas 
Diverticulosis
Dolor
Enfermedad inflamatoria intestinal
Enterocolitis actínica
Estimulos que provocan el dolor
Fisiopatologia del dolor
Estímulos mecánicos
Estímulos inflamatorios
Estímulos isquemicos
Malacoplaquia gastrointestinal
Neumatosis quística intestinal
Orígenes y vías de propagación del dolor. : Pseudoobstrucción colónica aguda
Semiología del dolor
Síndrome de intestino irritable
Tiflitis neutropénica 
Tuberculosis intestinal
Vías de diseminación del dolor

Abdomen agudo postoperator colónico:
Clasificación
Consideraciones generales
Hemorrágicas
latrogenia
Introducción 
Isquémicas 
Obstructivas
Pared abdominal
Presentación clínica
Sepsis intrabdominal .

Aspectos legales:
Abdomen agudo de origen colónico 
Antecedentes históricos
Consentimiento Informado
Historia clínica
Impericia 
Imprudencia
Introducción 
Negligencia
Ostomias
Parte quirúrgico
Responsabilidad médica
Síndrome judicial
Testigos de' Jehová 

Visión del cirujano general:
Abdomen agudo oclusivo
Abdomen agudo
Acreditación del cirujano
Cáncer de colon
Cirugía laparoscópica
Cirujano general
Clasificación del abdomen agudo
Consideraciones finales
Enfermedad diverticular 
Enfermedad inflamatoria
Hemorragia baja
Isquemia colónica
Modelos de atención médica
Resumen
Traumatismo colónico
Vólvulos del colon